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  肾肿瘤声像图比较复杂,因肿瘤组织结构的不同而有变化,大体上可以分为以下五种类型:①低回声型;② 中等回声型;③ 高回声型;④ 强回声型;⑤ 不均匀回声型。

  肾区出现占位性病灶,局部向肾表面隆起或明显凸出,呈圆形或类圆形。肿瘤有包膜回声,内部回声多变。2cm以下肿瘤多为低回声;2 ~ 4cm中等大小肿瘤常为中等回声;3cm大小的肾癌,偶有呈高回声的,出现不均匀回声的肾癌,常因肿瘤内出血或液化所致,见于5cm以上的大肿瘤,肿瘤内见到多个中等回声结节者,对肾癌的诊断很有帮助

  ① 抱球型 最多见,肿瘤周边有动脉血流环绕,并有部分动脉进入瘤内,多见于3 ~ 4cm左右中等大小的肿瘤;

  ② 星点型 肿瘤内仅有星点状彩色血流,多见于2 ~ 3cm肿瘤和4 ~ 5cm肿瘤,也可见于因体胖等原因,致彩色显示差者;

  ③ 少血管型 瘤内很少彩色血流,多见于1 ~ 2cm小肿瘤和5cm以上大肿瘤;

  ④ 血管丰富型 少见,瘤内彩色血流丰富,呈火球状,见于3 ~ 4cm左右中等大小的肿瘤。

  血管平滑肌脂肪瘤又称错构瘤(hamartoma),肿瘤无包膜,呈圆形或类圆形高回声或强回声,无声影。肿瘤为单发或多发,且以多发性为多见。大肿瘤常有内部出血,呈不均匀回声,多次内部出血形成洋葱片状图案,容易识别,有利于鉴别诊断。在小肿瘤彩色血流不进入,在大肿瘤,彩色血流图也仅有少量血流进入瘤内。

  肾母细胞瘤又称Wilm’s瘤,是儿童的肾实质肿瘤,发现时往往已很大,侵占肾的大部。肿瘤有包膜回声,内部回声欠均匀或呈混合回声型。

  表现为肾盏或肾盂内低回声肿块,周边可见到清楚的肾盂壁。如因肿瘤造成尿路梗阻,出现肾积水,肿瘤显示尤为清楚。

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